关于视察全市血防工作情况的报告
根据荆州市人大常委会工作安排，10月16日至22日，市人大常委会主任刘克毅、副主任童水清、吴建国、孙贤坤分别带领市人大常委会部分委员、市人大代表分成两个视察组，先后视察了我市血防工作。此间，16日至19日，全国人大组织部分全国人大代表和血防专家以及卫生部的同志来我市公安县、江陵县就血防工作进行了调研。视察组陪同全国人大代表调研组进行了视察和调研。20日至22日，童水清同志带领视察组对松滋市、监利县血防工作进行了视察。全国人大代表、市长应代明参加了视察和调研，副市长黄建宏、杨玉华以及市卫生局、血防办负责同志陪同视察组参加了视察活动。
这次视察的主要内容是全市贯彻落实市二届人大第三次会议《关于〈加强血吸虫病防治工作的议案〉的决议》。近年来，特别是今年以来加强血防综合治理、救治晚血病人的有关情况。视察期间，视察组听取了市政府以及4个县市的工作情况汇报，实地察看了灭螺现场、血防项目工程，看望了正在接受治疗的晚血病人。现将视察的主要情况报告如下：
一、全市贯彻落实市二届人大三次会议《关于〈加强血吸虫病防治工作的议案〉的决议》的工作情况
市二届人大第三次会议作出《关于〈加强血吸虫病防治工作的议案〉的决议》之后，市政府十分重视，积极采取措施，大力开展血防工作，特别是今年以来，统筹规划，精心部署，领导上阵，认真组织，主管部门加大措施，社会有关部门积极参与，做了大量的工作，取得了明显的成效。主要表现在：
（一）领导重视，责任明确。一是市政府把血防工作纳入了今年工作重要议事日程，作为为民办实事的重要内容，并把血防工作纳入了小康建设统一安排，组织市直34个单位到全市8个血防综合治理示范区加强血防工作。二是加强领导和督办检查。各级政府进一步调整充实了血防工作领导小组。今年以来，市长应代明亲自主持召开血防专题会、现场办公会、工作督办会4次，研究、部署、督办血防工作，使血防工作有计划、按步骤实施。三是市政府与各县市区签订了血防工作目标管理责任书，将血防工作纳入各级政府的政绩考核范围，强化责任，保证血防工作顺利开展。
（二）防治工作正在有序开展。一是科学规划，明确目标。各地按照省里38号文件精神，因地制宜，制定了2003年至2007年血吸虫病防治工作方案和预防控制血吸虫病中长期规划纲要，把血防工作纳入了规范化、制度化轨道。二是集中社会各部门的力量齐抓共管。各级政府组织血防及相关部门把血吸虫病防治与农业产业结构调整、农业综合开发、水利工程、林业工程、公共卫生工程结合起来，把“水改旱”、“以机代牛”、沟渠硬化、家畜圈养舍饲、退耕还林还草、“五改三建”等工作结合起来，逐步从源头上抑制血吸虫病孳生和蔓延。
三是突出重点，讲求实效。各地坚持以查螺灭螺、查病治病、健康教育、综合防范为重点，实行查、灭、治、救、管、防等多管齐下，积极开展联防联控、群防群控、综合治理工作。今年以来，全市组织200多个查螺小组对125个乡镇场进行了普查，普查面积136?7万亩，查出有螺面积49万亩。采取工程灭螺和药物灭螺3?7万亩。普查人群52万人，查出病人7?2万人，对查出的病人及时进行了治疗。普查耕牛3?5万头，查出病牛6000头，扩大化疗1万头。松滋市为了保证查螺质量和数据真实，实行了“四人签字”制度，即：血防专业队员签字、包片预防人员签字、村主任签字、乡镇助理员签字，做到底细清、情况明、数据实。四是开展血防知识宣传教育工作。各地利用电视、广播、报纸、宣传栏等形式开展了血防知识宣传教育，重点是中小学生和重疫区群众的健康知识教育。江陵县血防办与科技局、宣传部、教育局、广播局联合开展了以“崇尚科学，珍爱生命，积极防治血吸虫病”为主题的“血防杯”宣传月活动，印发“致全县中小学生和家长的公开信”10000份，印发血防知识问答800份，张贴标语1000余份，下发光盘26张，宣传画册174套，同时，还举办了血防知识竞赛和预防图片展览。市政府和县市区制定落实了血防重大疫情应急预案，与毗邻的岳阳市和宜昌市建立了血防联防会议制度。
（三）血防综合治理试点工作正在扎实推进。我市血吸虫病疫区涉及122个乡镇场，1271个村，面积49万亩。为了打好消灭血吸虫病的总体战，市政府提出了“以点带面、逐步推开、科学防治、综合治理”的要求和“控制源头、防止蔓延、各个击破”的工作措施，以办试点为突破口，整体推进血防治理工作。从去年开始，在公安县花基台办血吸虫区域防治试点，计划投资1498万元，对疫区1?4万亩农田实施区域治理和整体开发，达到既根治血吸虫病又创造良好的经济效益，建设血防灭螺、水利建设、农业产业化建设、生态林业开发、乡村公路现代化建设和生态家园六大示范工程。这一试点，目前已投资850万元，完成整个工程任务60%以上，进展顺利，受到了上级部门的肯定，被纳入省里重点扶持项目内容。今年，市政府在总结花基台试点经验基础上，在全市推进试点工作。市政府在公安花基台召开了现场会，并与各地签定了责任状。现在各地试点工作逐步展开。松滋市在纸厂河镇马放坪区域（6个村，95个村民小组，2786户，11092人，面积42平方公里，钉螺面积49处703亩）结合已先期开展的农业综合开发工程进行综合治理试点，在区域内实施土方灭螺15?6万方，药物灭螺29处8500米，植树3?5万株，开挖鱼池80亩，改造钉螺孳生地5000亩，同时，改造公路31?2公里，开通有线电视400户，今年底，还将改建5000户沼气池，铺设6个村的供水管道，区域治理开发已初见成效。江陵县秦市乡背时湖试点、监利县上车湾镇铁城垸试点，也已初具规模。据反映，到目前为止，全市8个综合治理试点工程，共初步改造中低产田2?4万亩，改造钉螺孳生地1?3万亩，灭螺5000亩，硬化渠道60公里。通过区域治理，有效地整治了钉螺孳生环境，较好控制了传染源，人民群众的生产生活条件也得到了初步改善。
（四）积极救治晚血病人。全市在册晚血病人2478人，各地认真组织开展了对这些晚血病人的救治工作。一是筹措资金。按省政府38号文件精神，市政府拿出配套资金250万元救治晚血病人。江陵县在财政十分困难的情况下，也及时解决晚血救治经费87万元。二是抓紧对在册（经省血防部门登记）晚血病人救治。到十月中旬止，全市已救治晚血病人1423人（其中非在册340人）。三是及时开展普查。部分县市区对因各种原因未参加第一轮普查的对象，进行了再一轮普查工作，现已查出非在册晚血病人880人，对此类问题正积极向省里反映，力争纳入在册人数并给予经费补助。
（五）努力增加血防投入。市政府今年血防预算经费350万元现正逐步到位，市直有关部门筹资近千万元，用于血防综合试点。8个县市区共安排血防预算经费180万元，落实血防转移支付资金380万元，征收血防基金110多万元。同时，还争取省级血防专款近千万元，灭螺和治疗药物价值达400万元。全市结合水利工程灭螺完成土方258万方，水产结合灭螺开挖渔池8万亩，兴林抑螺15万亩。
（六）稳步开展血防体制改革。今年6月，省里在我市公安县、松滋市实施血防体制改革试点工作。这次改革按照“ 防治分离、养事不养人、精干高效”的原则，将血防行政管理职能归并到卫生行政部门，血防工作纳入公共卫生体系统一建设，疫区血防机构的医疗部分与当地医疗卫生机构整合，按照区域卫生规划统筹配置医疗资源。目前，两个县 市的改革已基本完成。从8月份开始，全市其他县市区结合本地实际，按照要求已开展相关改革，这项工作年底完成。
二、存在的主要问题
（一）血吸虫病疫情回升，血防工作形势十分严峻。一是疫情居高不下。全市8个县市区大部分乡、镇、场、村都是疫区，慢性血吸虫病人占全省1/2，晚血病人占全省2/5，钉螺面积占全省1/3。全国人大代表深入疫区调研后深切地说，没想到荆州的疫情这样严重，感到震惊。二是感染率和重复感染率高。全市境内江河纵横，湖渠相通，钉螺极宜孳生扩散。资料表明，有的地方疫区群众重复感染率高达23%，耕牛感染率高达80%。疫区群众有的因病致贫，因病返贫的情况比较严重。
（二）对做好血防工作有埋怨情绪和畏难情绪，缺乏信心和决心。有的同志认为，我们这里是老疫区、重疫区，地理环境复杂，经费严重不足，上面不重视，群众又不好组织，治理难度大，我们没办法，因而表现出埋怨情绪和畏难情绪，只强调客观上的困难，而忽视力所能及的主动性、积极性和创造性。
（三）政策规定的血防经费尚不到位。根据省年度计划要求，我市每年需投入近7000万元，近年来情况表明，年度总投入不足4000万元。按照省政府38号文件规定，疫区县市区财政按每年每人1元的标准，作为血吸虫病防治专项经费，全市应落实620万元，目前只到位350万元，除荆州区、江陵县、石首市落实外，其他县市区均有缺口。按规定，全市应落实财政转移支付血防项目资金420万元，已落实380万元，仍有缺口。此外，据反映，江陵县没有将财政转移支付血防项目资金按要求拨付给县血防部门统筹协调，监利县将财政转移支付血防项目资金40万元用于付世行贷款利息，不符合规定。按规定，晚血病人治疗费用各县市区政府应按人平1000元标准配套，有的地方没有落实。
（四）血防工作不平衡。一是有的血防试点工程缺乏统筹规划，标准不高。如有的沉螺池未按省里的设计标准施工，达不到阻螺的效果；有的改水后农户用水得不到保障；改厕的要求仍是改旱厕，而没有与全市“五改三建”要求的修建沼气池结合起来。二是人畜防治不同步。耕牛是最大传染源（1头耕牛相当于100人的传染），而查治工作严重滞后。据统计，全市疫区耕牛存栏11万头，现只普查3?5万头，扩大化疗1万多头。三是血防体制改革后，血防专业人员没有完全落实。如松滋市血防所定编73人，省里意见今年应配备到48人，而现在只落实25人。
三、几点建议
（一）要进一步提高对做好血防工作的认识，增强紧迫感、责任感。各级政府要认真学习贯彻胡总书记今年五月份关于做好血吸虫病防治工作的重要批示。总书记的批示站在实践“三个代表”、立党为公、执政为民的高度，深刻阐述了做好血防工作的重要性和紧迫性，充分体现了党中央、国务院对人民群众特别是疫区人民群众的关怀。各级领导干部要认真学习，深刻领会，思想再统一、再提高、再深化，进一步增强紧迫感和责任感。坚决克服群众不好组织、资金不好筹措、办法不好再想的思想，做到既要看到血防工作的艰巨性、长期性和复杂性，又要看到紧迫性、重要性，不能慢慢来；既要科学防治，又要广泛组织动员群众参与，继续运用传统而有效的防治办法，克服坐等新办法的思想。要抓住当前中央狠抓血防工作的大好时机，坚定信心，振作精神，继续深入贯彻落实中央省里有关文件精神以及市人大的决议，切实把血防工作抓紧抓好抓出成效。
（二）加大宣传教育力度，增强全民防范意识。在疫区要利用群众喜闻乐见的多种形式，广泛开展血防健康教育活动。领导干部要自觉学习有关法规，增强血防工作意识，提高血防工作的领导水平；对疫区中小学生要普遍进行血防知识宣传教育；引导和帮助农民建立先进的生产方式和科学健康的生活方式，努力提高疫区群众预防血吸虫病的意识和自我保护能力。
（三）坚持综合治理，注重实效。要按照国务院提出的32字原则，结合荆州实际，因地制宜，科学规划，集中力量，各个击破，做到治理一片，提高一片，巩固一片，集小胜为大胜。要认真总结推广我市山丘型和湖沼型防治工作的好经验、好作法。强化各职能部门的职责，充分发挥农业、水利、林业、水产、卫生、教育等部门的作用，形成合力，齐抓共管。
（四）要采取得力措施，加强晚血病人的救治工作。对在册的晚血病人要抓紧治疗，确保按时完成任务；对漏查漏报的，要进行补查补报，积极向上反映，力争省里纳入计划。治疗晚血病人的配套经费，各县市区要按规定落实到位，不得打折扣。同时，要加强经费的监管工作，把每分钱都花在病人身上。
（五）切实加强领导，搞好综合协调和督促检查。血吸虫病是严重危害人民身体健康和生命安全、阻碍疫区经济发展和社会进步的重大传染病。做好血防工作是政府义不容辞的责任。各级政府必须切实负起责任，加强领导，要建立血防工作政府目标管理责任制，明确各级政府领导和有关部门的责任和任务，确保血防工作责任到位，工作到位。各县市区人大常委会要认真贯彻落实市人大的决议，切实加强对血防工作的督促检查，确保我市有效控制血吸虫病流行目标的实现。
